ХАРАКТЕРИСТИКИ PRL

Имплантация факичных ИОЛ является более совершенным методом рефракционной хирургии для коррекции аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), особенно средней и высокой степени. При этих нарушениях рефракции применение эксимерного лазера ограничивается толщиной роговичной ткани. К тому же изменение формы роговицы при сильной близорукости и дальнозоркости может ухудшить зрение.

Имплантация факичных ИОЛ является альтернативным методом, стабильным, обратимым и не нарушающим форму роговицы. По сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика для исправления высокой степени нарушения рефракции имплантация факичных ИОЛ более физиологична и тем самым подходит для более молодых пациентов.

Новейшая заднекамерная факичная рефракционная линза PRL (Medennium Inc., Irvine, USA) изготовлена из силикона и обладает сверхтонким дизайном, обеспечивающим высокий рефракционный показатель (1,46).

PRL не касаются передней камеры хрусталика. Поскольку PRL сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы. Плавающее состояние позволяет жидкости проходить под PRL, не изменяя обмен веществ.

PRL сконструирована таким образом, чтобы быть ориентированной в глазу сразу же после имплантации.

При долгосрочном наблюдении не отмечалось сращивания между PRL и хрусталиком или PRL и радужкой. Удаление PRL легко осуществимо.

Оптическая сила моделей PRL для миопии (близорукости) изменяется от -3,0 до -20,0 D. Оптическая сила моделей PRL для гиперметропии (lдальнозоркости) меняется от +3,0 до +15,0 D. Шаг изменения оптической силы моделей для миопии и гиперопии составляет 0,5 D.

PRL - зарегистрированная в ЕС торговая марка -продается в Европе, Азии и Южной Америке. В настоящее время линза распространяется компанией США Vision Surgical (Duluth, USA).

ОТБОР ПАЦИЕНТОВ

Показаниями для имплантации PRL являются миопия от -3,0 до -27,0 D и гиперметропия от +3,0 до + 15,0 D. Из-за того, что передняя камера у пациентов с гиперметропией обычно мелкая, более безопасным представляется ограничивать коррекцию с помощью PRL11.0D.

В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру. При наличии астигматизма более 1,0 D для его коррекции рекомендуются дополнительная кератотомия или ЛАСИК.

Противопоказаниями для имплантации являются затуманенная или непрозрачная роговица; катаракта; сублюксация хрусталика; глаукома или повышенное внутриглазное давление; мелкая передняя камера (меньше 2,5 мм); проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операцию в заднем сегменте; предшествующие глазные операции, такие как операции на сетчатке, стекловидном теле или фильтрация глаукомы. Кроме того, имплантация PRL наиболее эффективна и безопасна у пациентов моложе 60-ти лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ

Имплантация PRL относительно безопасна, имеет предсказуемые результаты, обратима и дешева. PRL позволяет достичь немедленного и стабильного рефракционного эффекта.

Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация PRL становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL дает обнадеживающие результаты. PRL применялись в Италии, в Южной Америке и США.

Большим преимуществом PRL по сравнению с роговичными процедурами является возможность удаления PRL в случае возникновения проблем или лучшей коррекции погрешности рефракции. Еще одно важное преимущество имплантации PRL - отсутствие воздействия на оптическую силу роговицы. Отсутствуют случаи образования катаракты после имплантации.

Имплантация PRL зарекомендовала себя как эффективная и стабильная техника коррекции сильной близорукости и дальнозоркости. Можно точно рассчитать оптическую силу линзы, и хороший рефракционный результат достигается немедленно после операции.